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中连乡人民政府关于印发中连乡2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作方案的通知

发布时间:2020-11-10 12:47:18来源:冷水江市中连乡浏览量:字体:

为切实做好2021年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,根据《湖南省医疗保障局 国家税务总局湖南省税务局 湖南省财政厅 湖南省教育厅 湖南省民政厅 湖南省残疾人联合会 关于做好 2021 年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(湘医保发〔2020〕43号)文件精神,结合我实际,特制订本方案。

一、工作目标

2021年度城乡居民基本医疗保险参保率要稳定在96%以上。全面落实困难群众参保资助政策,将建档立卡贫困人口、特困人口、低保对象、贫困残疾人等困难人群和高等、中等院校在校学生全部纳入城乡居民医保和大病保险制度覆盖面。其中,建档立卡贫困人口、特困人口、低保对象、贫困残疾人等困难人群必须100%参保。

二、参保政策

(一)参保对象。城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。

(二)财政补助标准。2020年城乡居民医保人均财政补助标准在2019年基础上新增30元,达到每人每年550元。2021年城乡居民医保财政补助标准按照国家规定执行,其中省、市州)、县(市区)三级财政对城乡居民医保参保补助分担方式按照《湖南省人民政府办公厅关于印发<医疗卫生领域省与市县财政事权和支出责任划分改革实施方案>的通知》(湘政办发[2019]40号)的规定执行。我市财政部门按照规定标准足额安排预算,并及时拨付补助资金补助资金2021年7月底前100%到位。

(三)个人缴费标准。根据省有关政策规定,2021年城乡居民医保个人缴费标准统一为280元/人。

(四)参保缴费时间和待遇享受时间。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2021年度参保缴费期原则上为2020年10月1日至12月31日。(以户为单位参保的可从2021年1月1日起享受医保待遇,未以户为单位参保的从缴费的下月起享受医保待遇)。新生儿在出生90天内(含90天)取得本市户籍并按当年城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。因户籍变动等客观原因或特殊情形(具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、社会福利机构新接收的弃 婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员、扶贫部门认定新增建档立卡贫困人口未参保的)未能在统筹区规定时间内办理参保缴费手续的,可以按当年度城乡居民医保筹资标准(含个人缴费部分和财政补助部分)一次性足额缴纳基本医疗保险费,从缴费的下月起享受医保待遇。

(五)一般居民参保缴费方式。按照属地管理原则,城乡居民(含中小学学生及学龄前儿童)以家庭为单位在户籍所在地参保;在校大中专学生以学校为单位在学校所在地整体参保,学校在开学十五日前将新生花名册(姓名、性别、身份证号码、电话号码)电子档报送市医保局和市税务局,市医保局在根据新生花名册做好参保登记后,学校对缴费情况进行统计汇总后移交市税务局;城镇居民(含取得居住证的常住人口)没有参加职工医保的,在社区参加城乡居民医保。对在户籍地以外统筹地区已经参加了职工医保或城乡居民医保的,提供参保缴费凭证后可不以户为单位重复参保。全市范围内不得重复参加医疗保险。根据我城乡居民分布及历年参保情况,制定了2021年中连乡城乡居民基本医疗保险筹资任务分配表(见附件1)。

(六)特殊群体参保缴费方式

1、农村五保对象、农村低保对象、城镇“三无人员”、城镇低保对象由民政负责统计上报市民政局,市民政局负责审定并由医保局从医疗救助资金代缴。其中农村五保对象、农村低保对象、城镇“三无人员”按280元/人的标准补助并代缴;城镇低保对象按140元/人的标准补助

2、重点优抚对象由市退役军人事务局负责统计并审定,按280元/人的标准补助并代缴。

3、农村五保对象、农村低保对象及重点优抚对象之外的农村残疾人,城镇“三无人员”、城镇低保对象之外的城镇重度残疾人,由残联负责统计上报市残联,市残联负责审定,按280元/人的标准补助并代缴。

4.农村独生子女户和农村双女结扎户,由卫健办负责统计上报市卫健局,市卫健局负责审定,按280元/人的标准补助并代缴。

5、被征地城乡居民由市人社局社保服务中心负责统计并审定,按280元/人的标准补助并代缴。

6、已经建档立卡但没有纳入民政、退役军人事务局、残联、卫健、市人社局社保服务中心补助并代缴的城乡贫困人口由扶贫办负责统计上报市扶贫办,市扶贫办负责审定,按280元/人的标准补助并代缴(有扶贫工作队的,由扶贫工作队从帮扶资金中列支,没有扶贫工作队的,由市扶贫办从脱贫攻坚规划统筹资金中列支)。

7、边缘易致贫户扶贫工作队从帮扶资金中按140/人的标准补助并代缴

三、畅通缴费渠道

税务部门要进一步规范参保缴费程序,优化缴费服务。积极推行手机湘税社保APP缴费、银行代扣代缴、银行智能POS机缴费、手机银行或网上银行缴费等信息化便捷渠道,进一步方便城乡居民缴费续保。同时,统一规范缴费人缴费依据。缴费人通过手机湘税社保APP、网上缴费终端缴费的,以电子订单的支付凭证作为缴费依据;缴费人通过银行智能POS机、银行自助终端等智能机具缴费的,以机打小票作为缴费依据;缴费人通过银行柜面缴费的,以银行收款凭单作为缴费依据;采取由村组(社区)、高中等院校等代办单位(以现金方式集中代收城乡居民医保费的,以代办单位开具的财政部门印制的《湖南省社会保险基金收款收据》作为缴费人缴费依据)。

四、工作要求

统一思想,提高认识。城乡居民基本医疗保险制度是全省全面决胜小康社会行动的重要内容,切实加强组织领导,加快建立政府分管领导亲自抓,各相关部门密切配合的协同推进机制,各村(居)要加强征缴力度,确保城居医险参保缴费工作目标如期完成。督促辖区内所有学校积极配合医疗保障部门及时将学生全部纳入城乡居民医保制度覆盖范围。

(二)加强宣传,畅通渠道各村(居)要制定切实可行的方案和措施,加大宣传力度,探索创新医保政策宣传方式,采取群众喜闻乐见的形式,集中时间、集中力量深入基层进行广泛宣传发动,引导城乡居民积极主动参保(续保)缴费。合理引导社会预期和舆论方向,提升全民参保意识,在全社会形成我要参保”的良好氛围。

(三)规范操作,密切配合各村(居)要积极做好参保登记数据规范化(参保人员姓名、身份证等基础信息完整准确,困难群体身份标识精准)、数据共享等问题,医保部门及时做好身份标识别、明确参保资助金额及个人应缴金额,税务部门根据缴费人当前特殊标识征收困难群体个人应缴费款(缴费人缴费后,特殊身份标识发生变化的不再补退),各村(居)村组要认真核对参保缴费信息资料,按要求及时、准确填写参保缴费基本信息登记表(见附件2),确保缴费人待遇不受影响。对已在外地参保缴费的城乡居民,需提供其外地参保凭证作为参保依据并按要求填写未参保人员信息登记表(见附件3)。

(四)强化督查,严格奖惩。乡政府将对各村(居)参保缴费工作的督查、指导,定期通报各村(居)参保缴费工作进度,对在参保缴费工作措施不力,进度缓慢,影响大局的,严肃问责。对在参保缴费过程中违规操作、未征得城乡居民同意强行代扣垫资,截留或挪用城乡居民基本医疗保险基金,造成严重后果的,依法依规严肃追究相关人员的责任。


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