城镇居民基本医疗保险待遇

作者: 来源: 发布时间:2015年11月03日 09:11 点击数:

(1)城镇居民基本医疗保险全年住院费用累计最高支付限额为80000元。

(2)城镇居民基本医疗保险的支付标准。在社区医疗服务中心或乡镇医院住院治疗的,100元以下(含100元)的部分由个人自付,100元以上的政策范围内的统筹基金支付75%;在一级医院住院治疗的,200元以下(含200元)部分由个人自付,200元以上政策范围内的统筹基金支付75%;在二级医院住院治疗的,400元以下(含400元)的部分由个人自付,300元以上政策范围内的统筹基金支付70%;在三级医院住院治疗的,800元以下(含800元)的部分由个人自付,800元以上政策范围内的统筹基金支付60%。

(3)城镇居民基本医疗保险门诊待遇。按《娄底市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法》(娄人社发〔2011〕200号)执行,一年内参保人在城镇居民门诊统筹定点的医疗机构发生的门诊医疗费用在600元内的按50%报销。

(4)城镇居民医疗生育费用支付标准。城镇居民医疗保险生育费用统筹基金支付标准为:顺产900元,剖宫产1500元。

(5)凡父母都参加了医疗保险,具有城镇户籍的新生儿出生后2个月内,由监护人凭户口到户籍所在地的医保经办机构办理参保手续,缴纳当年的医疗保险费后,新生儿自出生之日起可以享受城镇居民医疗保险待遇。

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