城乡医疗救助行政给付制度

作者:佚名 来源:本站原创 发布时间:2013年11月08日 点击数:

  城乡医疗救助行政给付制度 

   

      一、责任单位 

  冷水江市社会救助工作管理局 

  二、责任人 

  冷水江市社会救助工作管理局实行局长负责制下的岗位分工责任制,局长负责全面工作,其工作人员按照岗位分工,分别承担各自的工作任务,责任人为局长、承办人。 

  三、权力行使依据 

  (一)《关于调整城乡医疗救助政策完善城乡医疗救助制度的通知》(湘民办发〔2008〕60号)

  (二)《冷水江市人民政府办公室关于调整城乡医疗救助政策完善城乡医疗救助制度的通知》(冷政办函〔2008〕 号)

  四、许可对象 

  符合我市城乡医疗救助政策的城乡低保对象、五保对象、百岁老人和其他特殊困难对象。 

  五、许可条件 

  符合我市城乡医疗救助政策的城乡低保对象、五保对象、百岁老人和其他困难对象,可以享受资助救助、门诊救助、住院救助和临时医疗救助“四位一体”的医疗救助政策。 

  (一)资助救助。资助农村五保户和农村低保户参加新型农村合作医疗;重点资助城市三无人员和城市低保户参加城镇居民基本医疗保险。  

  (二)门诊医疗救助。对农村五保户、城市三无人员、低保户中丧失劳动能力的重残人员和需长期维持院外治疗的重病人员、75岁以上城乡低保老人和一些患特殊慢性病或患患有恶性肿瘤的低保对象实施门诊救助。  

  (三)住院医疗救助。对因病住院的城乡低保对象、五保对象、百岁老人在经新农合或城市居民基本医疗保险补偿后的自付费用按照一定比例予以救助。

  (四)临时医疗救助。农村五保户、城乡低保户以外的其他低收入家庭成员,因大病医疗费用过高,造成家庭生活特别困难的,按照家庭困难程度和患病情况分类给予一定数额的临时医疗救助。 

  六、申报资料     

  居民身份证、户口本、低保证、五保证、医院诊断证明、住院结算发票以及家庭收入材料和其他相关材料。 

  七、许可期限 

  在收到经乡、镇、办事处初审合格的申报对象的申请材料后30日内作出审查决定,对符合条件给予批准的,并确定救助标准。 

  八、许可程序 

  (一)符合资助救助、门诊救助、住院救助的城乡低保对象、五保对象由乡(镇)、街道办事处核实后,报市社会救助工作管理局审定后予以批准。 

  (二)符合临时医疗救助条件的对象,由对象向村(居)民委员会提出书面申请,也可以直接向乡镇人民政府或者街道办事处提出申请,经村(居)民委员会成立的最低生活保障评审小组民主评审合格后,连同申请人提交的材料报乡(镇)、街道办事处初审,乡(镇)、街道办事处提出初审意见,并将有关材料报市社会救助工作管理局审批。 

  (一)受理 

  1、岗位责任人:市社会救助工作管理局负责医疗救助的工作人员 

  2、岗位职责及权限:对乡(镇)、街道办事处申报的资料进行初步审核,资料齐全的登记接受申报,对不符合条件或申报资料不齐全的,资料退回。 

  (二)审批 

  1、岗位责任人:市社会救助工作管理局局长 

  2、岗位职责及权限:按照审批条件对乡(镇)、街道办事处提交的申请材料内容进行合法性、真实性审查,并以抽查方式了解申报对象的准确性。对申报符合条件的,提出同意意见,报市民政局分管副局长审签。对不符合许可条件的,提出不同意见,并说明理由。 

  (三)决定 

  1、岗位责任人:市民政局分管副局长 

  2、岗位职责及权限:市民政局分管副局长审签后报局长审定,符合法定条件,作出准予行政给付决定;不符合法定条件的,不予批准,将申请材料退回,并注明理由。 

  (四)公示与告知 

  1、岗位责任人:市社会救助工作管理局负责医疗救助的工作人员 

  2、岗位职责及权限:符合条件准予给付的,通知乡(镇)、街道办事处在各村(居)委会进行公示,公示无异议后,予以给付;对不予给付的,说明理由,同时告知申请人享有依法申请行政复议或提起行政诉讼的权利。 

  九、监督检查 

  按照《中华人民共和国行政许可法》第六章规定执行。 

  十、责任追究 

  按照《中华人民共和国行政许可法》第七章规定执行。 

 

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